Home Therapy Bones and joints
Home Therapy Bones and joints

osteomyelitis acuta - onbekende verwekker

Advices

≥ 18 years
Priority Medication Remarks
Medication:

flucloxacilline iv 1000mg 6dd 4 to 6 weeks

or

flucloxacilline iv loading dose 1000mg, 6000mg continuous per 24 hours 4 to 6 weeks
Remarks:

Maastricht UMC remarks

Plus tobramycine iv 7 mg/kg 3-5 dagen in afwachting van kweekuitslagen.

General comments

Aanpassen op geleide kweek.               

Na 2-3 wk switch naar oraal indien mogelijk op geleide kweek.

Aminoglycoside: Tobramycine 1dd 7 mg/kg (zie doseringstabellen). Gebruik bij patiënten met overgewicht (BMI>25) de adjusted body weight (ABW). Het dosisinterval tussen de 1e en 2e  gift is als volgt:

  • GFR > 80 ml/min: 24 uur
  • GFR 50-80 ml/min: 36 uur
  • GFR 30-50 ml/min: 48 uur (eenmalige gift volstaat)
  • GFR < 30 ml/min: contra-indicatie tobramycine

Bij continueren tobramycine > 48 uur is spiegelafname noodzakelijk.

Bij penicilline allergie:

Zie Odin-protocol 'Werkwijze bij antibiotica gerelateerde overgevoeligheid’ (Odin 049799).

Bij aanwijzingen voor een ernstige immediate type penicilline allergie: cefazoline iv 2000mg 3dd + tobramicine iv 1dd 7 mg/kg.

Sources

Antimicrobial resources

The following antimicrobial agents have been used in these recommendations:

External antimicrobial resources
Menu position
Metadata

Swab vid: G-6592.4
Updated: 08/18/2023 - 12:15
Status: Published