Overslaan en naar de inhoud gaan

osteomyelitis acuta - onbekende verwekker

Adviezen

≥ 18 jaar
Prioriteit Medicatie Opmerking
Medicatie:

flucloxacilline iv 1000mg 6dd 4 tot 6 weken

of

flucloxacilline iv oplaaddosis 1000mg, 6000mg continue per 24 uur 4 tot 6 weken

Opmerking:

Maastricht UMC remarks

Plus tobramycine iv 7 mg/kg 3-5 dagen in afwachting van kweekuitslagen.

Algemene opmerkingen

Aanpassen op geleide kweek.               

Na 2-3 wk switch naar oraal indien mogelijk op geleide kweek.

Aminoglycoside: Tobramycine 1dd 7 mg/kg (zie doseringstabellen). Gebruik bij patiënten met overgewicht (BMI>25) de adjusted body weight (ABW). Het dosisinterval tussen de 1e en 2e  gift is als volgt:

  • GFR > 80 ml/min: 24 uur
  • GFR 50-80 ml/min: 36 uur
  • GFR 30-50 ml/min: 48 uur (eenmalige gift volstaat)
  • GFR < 30 ml/min: contra-indicatie tobramycine

Bij continueren tobramycine > 48 uur is spiegelafname noodzakelijk.

Bij penicilline allergie:

Zie Odin-protocol 'Werkwijze bij antibiotica gerelateerde overgevoeligheid’ (Odin 049799).

Bij aanwijzingen voor een ernstige immediate type penicilline allergie: cefazoline iv 2000mg 3dd + tobramicine iv 1dd 7 mg/kg.

Bronnen

Antimicrobiële middelen

De volgende antimicrobiele middelen zijn verwerkt in deze adviezen:

Externe referenties
Categorie
Metadata

Swab vid: G-6592.4
Bijgewerkt: 08/18/2023 - 12:15
Status: Published