spondylodiscitis
Bronnen
-
Pubmed.gov publication # 25468170
Bernard L, Dinh A, Ghout I, et al.; Duration of Treatment for Spondylodiscitis (DTS) study group. Antibiotic treatment for 6 weeks versus 12 weeks in patients with pyogenic vertebral osteomyelitis: an open-label, non-inferiority, randomised, controlled trial. Lancet. 2015;385:875-82.
Categorie
Metadata
Swab vid: G-352859.1
Bijgewerkt: 06/17/2022 - 12:18
Status: Published
Algemene opmerkingen
Empirisch beleid:
flucloxacilline iv 1000mg 6dd, indien septische patiënt of neurologisch bedreigd + tobramycine 7 mg/kg in afwachting van kweken. Bij continueren tobramycine > 48 uur is spiegelafname noodzakelijk.
Tobramycine 1dd 7 mg/kg (zie doseringstabellen). Gebruik bij patiënten met overgewicht (BMI>25) de adjusted body weight (ABW). Het dosisinterval tussen de 1e en 2e gift is als volgt:
Totale duur behandeling 6 weken, waarvan eventueel deels oraal op geleide van kweekresultaten.
Bij penicilline allergie:
Zie Odin-protocol 'Werkwijze bij antibiotica gerelateerde overgevoeligheid’ (Odin 049799).
Bij aanwijzingen voor een ernstige immediate type penicilline allergie: cefazoline iv 2000mg 3dd + tobramycine iv 7 mg/kg.
Bij verwekker Staphylococcus aureus:
flucloxacilline iv 1000mg 6dd. Bij ongedraineerde abcessen 6 weken lang intraveneuze behandeling.
Duur nadien op geleide van MRI-beeld.
Spondylodiscitis_IDSA_2015.pdf