Streefwaarde: Dalspiegel: 2-8 mg/L. Bij spiegels >8 mg/L is het risico op bijwerkingen (met name trombocytopenie) verhoogd. Een trombocytopenie herstelt vaak na dosisaanpassing, staken is dan ook niet altijd nodig.  Spiegels <2 mg/L zijn geassocieerd met therapie falen. 

Spiegels kunnen vanaf 2 dagen na start afgenomen worden. 

Spiegelbepalingen bij zowel orale als intraveneuze therapie worden geadviseerd bij een behandelduur van >7 dagen bij de volgende patiëntengroepen: 

• IC patiënten
• CF patiënten
• Patiënten met een klaring < 40 ml/min
• Patienten met nierfunctie vervangende therapie
• Patiënten met een verhoogde klaring (augmented renal clearance)
• Leverinsufficiëntie
• Kinderen
• Leeftijd > 60 jaar
• Overgewicht: BMI > 25 en/of > 100 kg
• Ondergewicht: BMI < 18 en/of  60 kg
• Interacterende co-medicatie (P-gp remmers: o.a. amiodaron, erythromycine, ciclosporine, verapamil)
• Geplande behandelduur > 4 weken. In dit geval is bij afwezigheid van andere van bovenstaande factoren in principe een éénmalige dalspiegelbepaling in de eerste week van de therapie voldoende. 

Het advies is om 1x per week een spiegelcontrole te doen, afhankelijk van o.a. stabiliteit nierfunctie en spiegel kan dit vaker of minder vaak gedaan worden. 

Spiegels worden opgestuurd naar een extern laboratorium. Spiegels die op woensdag vóór 13:00 zijn ingeleverd bij het laboratorium van de ziekenhuisapotheek MUMC+ zijn dan op vrijdag of in sommige gevallen maandag bekend. Overleg met dienstdoende apotheker voor eventuele spoedbepaling. 

Tevens 1x per week aanvullende laboratoriumbepalingen geïndiceerd: Hb, trombocyten, leukocyten, Na, K, Kreatinine, ALAT, CRP.