Antimicrobiële therapie in principe niet geïndiceerd. 

Bij penicilline allergie:

Zie Odin-protocol 'Werkwijze bij antibiotica gerelateerde overgevoeligheid’ (Odin 049799).

Bij aanwijzingen voor een ernstige immediate type penicilline allergie: claritromycine po 500mg 2dd 10 dagen of azitromycine po 500mg 1dd 3 dagen.

NHG Standaard Acute Keelpijn 2015:

Antibiotica zijn geïndiceerd bij:

·  faryngotonsillitis bij een ernstig zieke patiënt  (forse algemene ziekteverschijnselen, een abnormaal beloop van de ziekte en/of een combinatie van ernstige klachten en bevindingen bij lichamelijk onderzoek (zoals problemen bij openen mond en kwijlen));

·  faryngotonsillitis bij een verhoogd risico op complicaties, afhankelijk van ernst van immuunstoornis, klinische conditie en beloop eerdere infecties:

bijv. gebruik van oraal corticosteroïd, DMARD’s, biologicals, thyreostatica, fenytoïne, neuroleptica; chemo- of radiotherapie, maligniteiten, acuut reuma in de voorgeschiedenis, diabetes mellitus, immuunstoornissen, hiv-infectie met verlaagd aantal T-cellen, sikkelcelziekte, ernstige alcoholabusus, i.v. drugsgebruik, functionele asplenie.

·  een vermoeden van peritonsillair infiltraat;

·  lymfadenitis colli;

Bij vermoeden peritonsillair infiltraat, lymfadenitis colli of uitblijven effect eerste antibioticum

amoxicilline/clavulaanzuur, 7 dagen

volwassenen: 625 mg 3 dd 

Bij penicillineallergie: overleg over antibioticum en noodzaak kweek (punctie).