LET OP! Voor patiënten met een sepsis, zie hoofdstuk: sepsis, vermoedelijk focus tractus digestivus.

Bij patiënten met in het afgelopen jaar een infectie of kolonisatie met een Pseudomonas aeruginosa: piperacilline / tazobactam iv continu 16000/2000 mg / 24h met bolus 4000/500 mg of 4dd 4000/500 mg.

Bij patiënten met in het afgelopen jaar een infectie of kolonisatie met Ceftriaxon-resistente gram-negatieve staven (ESBL, AmpC): meropenem iv continu 3000 mg / 24h met bolus 1000 mg of 3dd 1000 mg.

Behandelduur afhankelijk van respons en reactie celaantal in ascites.

Na een doorgemaakte SBP is er een indicatie voor secundaire profylaxe (eerstekeus middel: norfloxacine 1dd400 mg). Zie Odin-protocol ‘Spontane bacteriële peritonitis, diagnostiek en behandeling bij’ (Odin 003074)

Bij penicilline allergie: Zie Odin-protocol 'Werkwijze bij antibiotica gerelateerde overgevoeligheid’ (Odin 049799). In veel gevallen zijn cefalosporines veilig te geven.