comm-acq pneumonie - onbek verw - ernstig: op zaal
Adviezen
| Prioriteit | Medicatie | Opmerking |
|---|---|---|
|
Prioriteit: 1e keus |
Medicatie: ceftriaxon iv 2000mg 1dd |
Opmerking:
Maastricht UMC remarks Duur 5 dagen bij goede klinische respons. |
|
Medicatie: ceftriaxon iv 2000mg 1dd +
metronidazol iv 500mg 3dd |
Opmerking:
SWAB remarks Bij massale aspiratie Maastricht UMC remarks Duur 5 dagen bij goede klinische respons. |
Bronnen
- SWAB richtlijn CAP 2024
-
200618 SWAB antibacteriele therapie bij covid-19_0.pdf
addendum 'Antibacterial therapy in adults with COVID-19'
- SWAB richtlijn Aanpak bij vermoeden van antibiotica allergie
Antimicrobiële middelen
De volgende antimicrobiele middelen zijn verwerkt in deze adviezen:
Externe referenties
Categorie
Metadata
Swab vid: G-7509.6
Bijgewerkt: 09/12/2024 - 17:00
Status: Published
Algemene opmerkingen
ernstige CAP: AMBU-65 3-5; PSI 5
er moet binnen 12-24 uur een pneumokokken-urineantigeentest verricht worden; indien positief kan versmald worden naar penicilline iv of amoxicilline iv.
er moet binnen 12-24 uur een Legionella-urineantigeentest verricht worden.
indien er recente (<1 jaar geleden) kolonisatie is met ESBL: empirisch beleid daarop aanpassen.
bij PSI score > 130 resp. AMBU-65 score 4 of 5: toevoegen hydrocortison 200 mg/24h continue infusie of 50 mg 4 dd iv, gedurende 5 dagen. Alternatieven zijn dexamethason 4 mg 1 dd (iv) or prednisolon 50 mg 1 dd (iv/or). Niet bij aspiratie of influenza.
zie ook addendum 'Antibacterial therapy in adults with COVID-19'
Bij aangetoonde kolonisatie van de luchtwegen met Pseudomonas spp: piperacilline/tazobactam iv 4 dd 4000/500 mg, 7-14 dagen, afhankelijk van snelheid van respons.
Zie Odin Pneumoniae, community acquired (CAP): diagnostiek en behandeling (dd oktober 2023).
Bij penicilline allergie:
Zie: Allergie voor (beta-lactam) antibiotica.
In veel gevallen zijn cefalosporines veilig te geven.