In geval van sepsis toevoegen tobramycine 1dd 7 mg/kg (zie doseringstabellen). Gebruik bij patiënten met overgewicht (BMI>25) de adjusted body weight (ABW). Het dosisinterval tussen de 1e en 2e  gift is als volgt:

• GFR > 80 ml/min: 24 uur
• GFR 50-80 ml/min: 36 uur
• GFR 30-50 ml/min: 48 uur (eenmalige gift volstaat)
• GFR < 30 ml/min: contra-indicatie tobramycine

Bij continueren tobramycine > 48 uur is spiegelafname noodzakelijk.

Op geleide van kweken antibiotica aanpassen.

Bij penicilline allergie:

Zie Odin-protocol 'Werkwijze bij antibiotica gerelateerde overgevoeligheid’ (Odin 049799).

Bij aanwijzingen voor een ernstige immediate type penicilline allergie: ceftriaxon 2000mg 1dd + metronidazol 500mg 3dd.