toxoplasmosis cerebri
Adviezen
| Prioriteit | Medicatie | Opmerking |
|---|---|---|
|
Prioriteit: 1e keus |
Medicatie: sulfadiazine po 1500mg 4dd 6 weken +
pyrimethamine po oplaaddosis 200mg, 75mg 1dd 6 weken +
folinezuur po 15mg 1dd 6 weken |
Opmerking:
Maastricht UMC remarks Bij gewicht <60kg, zie dosering onder "Algemene opmerkingen". |
|
Prioriteit: 1e keus alternatief |
Medicatie: cotrimoxazol (trimethoprim +sulfamethoxazol) iv of po 5/25mg/kg 2dd 6 weken |
|
|
Prioriteit: 2e keus |
Medicatie: clindamycine iv 600mg 4dd 6 weken +
pyrimethamine po oplaaddosis 200mg, 75mg 1dd 6 weken +
folinezuur po 15mg 1dd 6 weken |
Opmerking:
SWAB remarks clindamycine iv of po Maastricht UMC remarks Bij gewicht <60kg, zie dosering onder "Algemene opmerkingen". Toevoegen Pneumocystis jirovecii profylaxe. |
Bronnen
-
https://richtlijnhiv.nvhb.nl/index.php/Profylaxe_en_behandeling_van_opportunistische_infecties
Richtlijnen Ned. Ver. van HIV behandelaars
-
NVP therapierichtlijn 2020_30.pdf
Therapierichtlijn Parasitaire infecties 2020, Nederlandse Vereniging voor Parasitologie
-
clinicalinfo.hiv.gov
DHHS Guidelines (NIH)
Antimicrobiële middelen
De volgende antimicrobiele middelen zijn verwerkt in deze adviezen:
Externe referenties
Categorie
Metadata
Swab vid: G-8313.5
Bijgewerkt: 06/20/2025 - 14:30
Status: Published
Algemene opmerkingen
NB! Gewicht < 60 kg: dosering sulfadiazine po 1000 mg 4dd, dosering pyrimethamine po 50 mg 1 dd (oplaaddosis 200 mg)
Voor andere alternatieven, zie NVHB/DHHS richtlijn.
Behandelduur 6 weken. Na behandeling secundaire profylaxe tot onder antiretrovirale therapie het CD4 aantal > 200 cellen/microL is gedurende >6 maanden.
Ernstige symptomatische toxoplasmose bij immuuncompetente gastheer: bovenstaand regime gedurende 2—4 weken.
Bij toxiciteit van pyrimethamine (beenmergsuppressie) eventueel de dosering folinezuur verhogen tot 50 mg 2dd.
Corticosteroiden dienen enkel gegeven te worden bij aanwezigheid van massawerking en/of oedeem OF IRIS, en zo snel mogelijk afgebouwd te worden.
Anticonvulsiva dienen enkel gegeven te worden bij patiënten met insulten. Anticonvulsiva verder niet als primaire profylaxe toedienen.