Home Medication antibacterieel
Home Medication antibacterieel

vancomycine (MUMC+)

J - Antiinfectives For Systemic Use -> J01 - Antibacterials For Systemic Use -> J01X - Other Antibacterials -> J01XA - Glycopeptide Antibacterials -> J01XA01 - Vancomycin
Administratie categorie: Vrij Medicatie groep: antibacterieel

Grenswaarden

≥ 18 jaar
Gewicht ROA Dosering
ROA:
 po 		Dosering:
 min. 125mg 4 dd tot max. 500mg 4 dd
Opmerkingen:

per os alleen bij pseudomembraneuze colitis

Standaard doseringen

≥ 18 jaar
Gewicht ROA oplaad dosis Dosering
ROA:
 iv 		oplaad dosis:
 15mg/kg 		Dosering:
 40mg/kg continue per 24 uur
Opmerkingen:

Zie doseringstabel onder aan deze pagina. Dosering aanpassen bij klaring <80 ml/min. Denk aan spiegels op dag na starten vancomycine = 2e dag van behandeling. In geval van intermitterend doseren: oplaaddosering 25 mg/kg, vervolgen met 20 mg/kg 2 dd.

Nierfunctie

≥ 18 jaar
ROA GFR Dosering Interval Opmerkingen
ROA: iv
GFR:
 <80 		Opmerkingen:
 Dosering: zie tabel onder op deze pagina
Renale eliminatie: 80%

Nierfunctie-vervangende therapie

CAPD: geen invloed, 15 mg/kg i.v. elke 4-7 dagen; intraperitoneaal diverse schema’s bijv. 2 g ip 1x/5-7 dagen of 1 dd 50 mg via CAPD zak voorafgegaan door een oplaaddosis.

Hemodialyse: <70 kg: 1000 mg oplaaddosis gevolgd door 500 mg onderhoudsdosis. 70-100 kg: 1250 mg oplaadosis gevolgd door 750 mg onderhoudsdosis. >100 kg: 1500 mg oplaaddosis gevolgd door 1000 mg onderhoudsdosis.

CAV / VVHD: startdosering 15 mg/kg, verder op geleide spiegels

Interacties

Interactie met (ATC): Verwacht effect:
Interactie met (ATC):
 J01G - Aminoglycoside Antibacterials 		Verwacht effect:
 toename nefrotoxiciteit

Zwangerschap

Wegens vervallen van de alfanumerieke classificatie voor gebruik in zwangerschap en lactatie wordt verwezen naar de actuele, online informatie van de Teratologie Informatie Service (TIS) van LAREB:

Raadpleeg voor individuele adviezen op maat een deskundige ter plaatse.

Algemene opmerkingen

Therapeutic Drug Monitoring (TDM): 

  • Patiënt wordt ingesteld op AUC (oppervlakte onder de curve) op basis van tussenspiegel (bij continue dosering).
  • Bij continue toediening: afname tussenspiegel op 2e dag van de behandeling. 
  • Bij patiënten met nierfunctiestoornissen dienen spiegels z.s.m. te worden afgenomen.
  • Afnametijdstip altijd noteren op aanvraagformulier!

Streefwaarden spiegels volwassenen:

  • Streefwaarde AUC:  400 - 600 mg*h/L.
  • Spiegel bij continue infusie: 17-25 mg/L.

 

Doseringstabel continue toediening. 

NB: Alle patiënten/nierfuncties opladen met 15 mg/kg

Doseertabel_vanco

TDM Alert
Metadata

Swab vid: M-500973.1
Bijgewerkt: 08/18/2023 - 11:19
Status: Published

Externe links
Categorie