cholecystitis
Adviezen
| Prioriteit | Medicatie | Opmerking |
|---|---|---|
|
Prioriteit: 1e keus |
Opmerking:
SWAB remarks primair chirurgie, geen antibiotica |
|
|
Prioriteit: 2e keus |
Medicatie: ceftriaxon iv 2000mg 1dd +
metronidazol iv 500mg 3dd |
Opmerking:
SWAB remarks indien primaire chirurgie niet mogelijk is Maastricht UMC remarks Alleen metronidazol toevoegen bij een bilio-digestieve anastomose. |
Bronnen
Antimicrobiële middelen
De volgende antimicrobiele middelen zijn verwerkt in deze adviezen:
Externe referenties
Categorie
Metadata
Swab vid: G-7307.4
Bijgewerkt: 02/03/2023 - 11:42
Status: Published
Algemene opmerkingen
Indien antibiotische behandeling geïndiceerd is: bij cholecystectomie of goede drainage: 48 uur behandelen, bij onvolledige drainage 10-14 dg.
Alleen metronidazol toevoegen bij een bilio-digestieve anastomose (= status na chirurgie van de extrahepatische galwegen met reconstructie van de uitmonding van de galwegen in het darmstelsel. Een ERCP met of zonder stentplaatsing valt hier NIET onder).
Bij patiënten met in het afgelopen jaar een infectie of kolonisatie met een Pseudomonas aeruginosa: piperacilline / tazobactam iv continu 16000/2000 mg / 24h met bolus 4000/500 mg of 4dd 4500 mg.
Bij patiënten met in het afgelopen jaar een infectie of kolonisatie met Ceftriaxon-resistente gram-negatieve staven (ESBL, AmpC): meropenem iv continu 3000 mg / 24h met bolus 1000 mg of 3dd 1000 mg.
Bij penicilline allergie: Zie Odin-protocol 'Werkwijze bij antibiotica gerelateerde overgevoeligheid’ (Odin 049799). In veel gevallen zijn cefalosporines veilig te geven.