Dekking Ps.aeruginosa bij kolonisatie/infectie < 1 jaar. Indien piperacilline/tazobactam wordt voorgeschreven: continue infusie of intermitterend toedienen met verlengde infusie (3 uur): Pseudomonas altijd “I”, en dan is verlengde infusie aangewezen. 

Verhoogd risico ESBL:

1. Hospital-acquired / health-care associated infectie OF
2. In de afgelopen 3 mnd gebruik van 3e generatie cefalosporines (ceftriaxon, cefotaxim, ceftazidim) of chinolonen (ciprofloxacine, levofloxacine, moxifloxacine) OF
3. In de afgelopen 3 mnd een ziekenhuisopname in het buitenland of een reis van  ≥ 1 week buiten Nederland en Scandinavië

ESBL:  Hiermee wordt bedoeld: alle ceftriaxon-resistente gram-negatieve staven. Ter simplificatie wordt hier de term ESBL gebruikt. Voor meer informatie hierover zie: Ceftriaxon-resistente gram-negatieve staven (ESBL, AmpC). 

Aminoglycoside: Tobramycine 1dd 7 mg/kg gedurende 48 uur (zie doseringstabellen). Gebruik bij patiënten met overgewicht (BMI>25) de adjusted body weight (ABW). Het dosisinterval tussen de 1e en 2e  gift is als volgt:

• GFR > 80 ml/min: 24 uur
• GFR 50-80 ml/min: 36 uur
• GFR 30-50 ml/min: 48 uur (eenmalige gift volstaat)
• GFR < 30 ml/min: contra-indicatie tobramycine

Behandelduur is afhankelijk van focus en gekweekte verwekker.

Bij penicilline allergie: 

Zie: Allergie voor (beta-lactam) antibiotica.  In veel gevallen zijn cefalosporines veilig te geven.